Tuliskan kalimat pernyataan secara jelas dan tegas, dengan menyertakan tanggal dan tanda tangan orang tua atau wali murid. Contoh Surat Pernyataan Orang Tua. Pada kesempatan ini, kami sebagai orang tua/wali murid dari siswa: Nama Lengkap: (Disesuaikan) Alamat: (Disesuaikan) gK9lriK.